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每次说到脱发，小编就会想到我的前同事。他从大学开始脱发，在此期间，他尝试过偏方，看过老中医，但终究是没有留着他那茂密的秀发。
不到4年时间，曾经常光顾理发的小鲜肉，变成了如今头发稀疏，拥有大额头的中年大叔。
小编问他：“问他为啥不继续治疗？”
他的回答是：“我已经不脱发呀，只不过头发越来越细了，不怎么长了而已。”
前同事的头发
听到这个理由，小编差点没气吐血了。什么叫头发越来越细？什么叫已经不脱发了？你这脱得程度已经很严重了呀
前同事的脱发是典型的雄激素性脱发。他从大学开始脱发，且他的爸爸也有脱发的现象。更关键的是他的发际线不断后退，现在双鬓角的已几乎没有头发。
前同事的头发——头顶视角
而雄激素性脱发是具有遗传性，且父系高于母系¹。雄激素性脱发大多从青春期开始，头发出现缓慢而持续的脱落，头发逐渐变的纤细，伴有头发油腻。对于男生而言，多数出现发际线的逐渐后退1。
那为什么头发会越来越细呢？
头发具有生长期、退行期与休止期。我们正常脱落的头发都处于退行期和休止期。进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩。毛发不再增长且变得松动易于脱落；休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，休止期持续 3~6 个月，而后毛囊进入生长期，又有新发长出²。
这时候的头发虽在脱落，但是生长出来的头发还和之前的一样，因为毛囊没有发生变化。
但是雄激素性脱发是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病¹。研究表明，由于脱发区毛囊内雄激素升高和某些酶的升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大¹。
而易感毛囊中真皮成分细胞内含有特定的一种酶，这种酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为双氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发直至秃发¹。
那这样是不是就再也无法挽回了？若你跟小编的前同事似的，对越来越细的头发不管不顾的话，一定时间后，毛囊会逐渐退化，直到毛囊彻底闭合。这时候很可能就无法挽救了。
但是在脱发早期，通过某些治疗，可以减少DHT的生成和对毛囊的破坏¹。头发还是可以挽救的。
看到这里，你可能会问我，那我头发越来越细，是不是就是脱发呢？
其实，判断自己是否脱发，我们可以自检。在5天不洗头的前提下， 用拇指和食指，轻力拉起含有五六十根毛发的一束头发，数下拔下的头发数量，若多于6根，则可能是脱发¹。
若你想准确确诊，或是你已出现头发越来越细，同时伴有头发出油增多的现象，小编则建议你，去正规医院进行相关检查，确诊是否有脱发疾病。
若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士
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参考资料：
1.胡志奇, 苗勇. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 30(01):8-12.
2.李丽燕.谈谈脱发[J].医学信息(上旬刊),2010,23(11):4084.
