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这是一个波兰综合征并指的孩子，当时做手术的时候还不到一岁，这次来复查的时候已经五岁多了。虽然那天门诊孩子很多，但这个孩子还是让我印象很深，因为孩子恢复的很好。孩子妈妈很高兴，一直在开玩笑说让孩子捏我的手，让我感受一下孩子手的力量。
不想孩子身体其他地方有疤痕，父母选择免植皮技术
和很多并指孩子的父母一样，这个孩子的爸爸妈妈在手术前也比较纠结植皮的问题，因为孩子的并指分开之后皮肤量肯定不够，如果采用取皮植皮的方法去处理，就得从孩子身体其他地方取皮，那么供区就会有疤痕，受区也会有皮肤的色素沉着及感觉功能下降等问题，所以爸爸妈妈就不想植皮。
在和孩子的父母商量之后，我们决定采用人工真皮诱导免植皮的手术方案，没有从孩子身上取皮植皮。手术做完之后，因为家住的比较远，爸爸妈妈在外面工作，奶奶不识字，所以术后孩子并没有经常来复查，再来复查的时候已经是今年6月中旬了，与术前相比，目前孩子手的外形和功能有了很大的改善。
与普通的并指畸形相比，波兰综合征并指建议更早手术
波兰综合征的特点很明显，短指、并指，整个手掌都很小，与其他类型的指骨发育正常的并指相比，我们会建议波兰综合征的孩子更早做手术，因为这类孩子手的功能发育相对来说整体都不太好，如果不尽早把手释放出来，孩子能做的事情太少，他会不愿意使用患手，患手受到的刺激就比较少。只有尽早手术，孩子才能尽早投入功能锻炼，术后恢复才会比较好。而对于普通的并指，指骨发育相对正常，手术时间则没有那么严格。
与年龄大了手术相比，年龄小的时候手术有一个非常明显的好处，年龄小的孩子手小，整个皮肤缺损比较少，手术之后愈合时间相对更短，愈合的质量通常也比较好，只要后期的功能锻炼可以跟上，整体的恢复效果一般会比较理想。
波兰综合征并指虽然特殊，但术后同样需要进行功能锻炼
手术之前，孩子两个手的大小差异非常明显，同时还有并指的问题。手术之后虽然差距还是存在，短指的问题也存在，但是并指分开了，而且分开之后的疤痕很小，指蹼良好，手的功能也很好，这与功能锻炼是有直接关系的，家里人一直在引导、指导孩子，让孩子做各种各样的功能锻炼，比如玩双手协作的玩具等，这次来复查的时候还带着玩具。
其实不仅是这一个孩子，很多恢复的不错的孩子功能锻炼都做的很好，虽然在长期随访的过程中我们医生并没有介入太多，但是只要家里人介入的比较好，往往就会有一个相对好的结果。
对于波兰综合征，医生能够做的就是创造条件，让孩子的手指没有约束，因为并指对手的伸指、分指都有影响。当我们把约束松解之后，孩子就可以充分的进行活动了，只要家长意识到功能锻炼非常重要，而且在功能锻炼的时候干预的很好，孩子手的外形和功能就会有好的改善。
