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漂浮拇:成功保五指|案例10《漂浮拇半掌骨移植重建后恢复得不错》

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  漂浮拇:成功保五指|案例10《漂浮拇半掌骨移植重建后恢复得不错》

  这个孩子是一个比较典型的ⅢB型的拇指发育不良漂浮拇,当时来的时候,孩子的家长对孩子手术后的恢复期望其实并不高,只要拇指能够保留下来,能不能动都无所谓,但是在两期手术之后,家长越来越有信心了。

  漂浮拇:成功保五指|案例10《漂浮拇半掌骨移植重建后恢复得不错》

  想要保住孩子的漂浮拇,家长辗转多家医院打听手术方法

  在找到我之前,家长带着孩子也在别的医院打听过漂浮拇的手术方法,当时得到的结果都是示指拇化,家长听到这种手术方法后非常难以接受,他们不能接受手术后孩子只剩下四根手指的情况,但是他们也没放弃,继续寻找漂浮拇能保住拇指的手术方法。

  在当时,更多的医生是建议他们做示指拇化的,当时能做跖骨重建保五指的医生也很少,再加上家长不愿意从孩子的脚上取骨头,家里都很重视这个孩子,在这样的一个情况下,家长也没有放弃找到一个比较满意的的手术方法。

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  家长对孩子的漂浮拇手术期望不高,唯一的期望就是能够保留五指

  当时家长带着孩子来到我的门诊后,很明确地表示,对于孩子的漂浮拇手术期望并不高,只要不牺牲孩子脚上的跖骨,拇指能够保留下来,看起来手是完整的五根手指就行,能不能动都无所谓,保留五指就是家长当时唯一的期望。

  虽然说我非常理解家长的心情,但是从我们医生的角度来讲,漂浮拇手术我们一直遵循的是先考虑孩子拇指的功能,再考虑美观度,如果一个拇指的功能良好,那么外观也不会太差。

  我看了孩子的情况后告诉家长,孩子的漂浮拇是可以保住的,我们可以采用半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的手术方法,不从孩子的脚上取跖骨,手术后孩子仍然是五根手指。在和家长详细讲解了手术方案后,家长认为这就是他们想要的手术方案,立即决定采用半掌骨移植重建来治疗孩子的漂浮拇。

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  半掌骨移植重建手术后,家长对孩子拇指的功能和外形恢复越来越有信心

  手术方案和手术日期确定后,我们一共给孩子做了两次手术,第一次手术是搭建骨头,第二次手术是重建功能,两次手术都顺利完成,和我们术前预估的效果基本一致。做完半掌骨移植重建手术后,家长看到孩子术后的情况还是比较满意的,我们又给家长交代了详细的功能锻炼方法,对于孩子拇指功能和外形的恢复,家长越来越有信心了。

  因为这个孩子在武汉,所以他能经常到我的门诊来进行复查,我们也根据他的情况进行了一些功能的指导锻炼,从门诊复查的结果来看,整体效果还是不错的,孩子拇指的功能建立非常有序。

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  漂浮拇手术后,功能锻炼也是非常重要的一部分

  这个孩子在功能的恢复过程当中,功能锻炼做的非常充分,虽然是孩子的奶奶在带,但整个的康复的观念完全是按照我要求的思路来的,在功能锻炼的过程当中,不管是在大物体的持握,还是细小物体拿和捏的过程中,奶奶帮助孩子都做的非常的到位。

  最近来复查的过程中,我们就看到这个孩子拿笔写字,然后捏持物体,打开瓶盖,都非常的灵活,同时这个拇指因为长期的功能锻炼,发育非常好,单纯看单只手的话,就不会觉得他有特别的异常,只有把两个手指放在一起比较的时候,才会觉得一侧的拇指相对来说比较短小,随着孩子的成长,拇指会继续长大。

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  对于我们来说还是那句话,医生做的工作是一部分,家长对于孩子的帮助,指导孩子进行功能锻炼也是非常重要的一部分。从来门诊复查的情况我们就会发现,术后家长重视功能锻炼的,相对来说孩子的拇指和外形恢复得就会越好,所以说在我们给孩子做完漂浮拇手术后,家长一定要按照我们交代的方法积极帮助、引导孩子进行功能锻炼。

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